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Que pasa con la salud en Colombia

DESDE MI TRINCHERA

POR: ADOLFO LEON OLIVEROS TASCON

QUE PASA CON LA SALUD DE LOS COLOMBIANOS?

A partir de la vigencia de la Ley 100 de 1993, se empezaron a presentar serias fallas en la prestación de los servicios de salud originados por la falta de claridad en cuanto al objetivo del sistema implementado. Por un lado se predica, con base en el artículo 49 de la constitución Nacional que la atención en la salud es un servicio público a cargo del Estado, lo que ha conllevado a que se presenten miles de demandas contra la Nación por las fallas médicas; y por otro lado, se permite que los particulares, con las EPS privadas, actúen como intermediarios, con la misión de obtener ganancias.

Esta dualidad dio lugar a que las entidades promotoras de Salud de derecho privado, degradaran la profesión de los médicos, contratándolos con salarios mediocres e imponiéndoles cuotas presupuestales para los tratamientos, lo que los obliga a suministrar medicamentos genéricos baratos para cualquier tipo de dolencia.

En los veinte años que lleva el sistema, tanto en el régimen subsidiado como en el régimen contributivo, las EPS en su afán de lucro han logrado excluir del plan obligatorio de salud las medicinas más costosas  para enfermedades catastróficas, aparatos ortopédicos, implementos médicos, etc., forzando a los pacientes a que instauren tutelas  para que con la sentencia judicial que los obliga, puedan  repetir el pago contra el Fondo de Solidaridad y Garantía- FOSYGA. Como quiera que este Fondo lo administra el Gobierno Nacional, las estafas y abusos no se hicieron esperar, con cuentas inexistentes o con sobrecosto de los productos o servicios.

Los dos grandes damnificados del hibrido constitucional que entregó a las Entidades Promotoras de Salud la afiliación de los usuarios y la administración de la prestación de los servicios de las Instituciones Prestadoras, son los pacientes, que ven birlados sus derechos y la Nación, que debe salir a responder judicialmente por las malas  prácticas de las promotoras de Salud.

La reforma a la salud que propone el Ministro Alejandro Gaviria recoge las inquietudes de los actores en varios aspectos importantes como son la de unificar el recaudo de los recursos para el sector, eliminando el FOSYGA, estableciendo mecanismos idóneos para revertir pagos; se acaba con las EPS optándose por gestoras de salud, que servirían de entidades asesoras. En  este punto el Gobierno mata el tigre y se asusta con el cuero, pues no se justifica intermediación entre el Fondo que se crea  y las entidades prestadoras de Salud, como son las clínicas y Hospitales, cuando ya se conoce que son las EPS las responsables de los daños que se pretenden corregir con la ley.

 

La intermediación de las EPS ha sido fatal en el funcionamiento del sistema, por lo tanto no hay razón para darles la oportunidad de que se conviertan en gestoras, por el contrario, el Estado debería asumir directamente la responsabilidad de la prestación del servicio, eliminando cualquier intermediario, que solo busca enriquecerse con la tragedia humana.

El punto negativo de la reforma es que propende por privilegiar la medicina prepagada a sabiendas de que la inmensa mayoría del pueblo no va a tener acceso a ella. Como quien dice, seguiremos teniendo pacientes de primera y de tercera.

 

 

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