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Reforma al sistema de salud

DESDE MI TRINCHERA

POR ADOLFO LEON OLIVEROS TASCON

ANALISIS DEL PROYECTO DE REFORMA A LA SALUD

El Gobierno Nacional en cabeza del Presidente de la República Juan Manuel Santos, radica en el Congreso un proyecto de reforma al sistema de prestación del servicio público de salud que contiene puntos que pueden beneficiar al pueblo y otros que no se ven muy útiles o por lo menos no se justifican.

En primer lugar Se plantea el manejo unificado de los recursos destinados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (Sgsss) y se define la creación de Salud Mía, definida como una unidad de gestión de carácter financiero, descentralizado y adscrito al Ministerio de Salud, como empresa industrial y comercial del Estado.

Esta empresa puede ser la más grande que se cree en todo el País con el consiguiente peligro de que se convierta en un paquidérmico burocrático que seguramente caerá en las garras de los Congresistas.

El plan de beneficios en salud de los colombianos dejará de llamarse POS y en adelante se denominará Mi Plan, donde se contempla incorporar todas las tecnologías  existentes para mejorar la salud de los pacientes excluyendo los temas cosméticos. La responsabilidad para decidir que es suntuario o estético recae en el Ministerio de Salud lo mismo que la regulación de los precios. En este punto se puede dar una manipulación política que altere la realidad del mercado.

En el proyecto se habla que la prestación de servicios es para la salud pública y las acciones individuales. Las prestaciones individuales estarán a cargo de los municipios, Departamentos, Cabildos Indígenas  y de los gestores de servicios de salud; dichas prestaciones serán las contenidas en Mi Plan.

Los Gestores de Salud van a ser las actuales EPS, quienes ganaran sin ninguna responsabilidad en el proceso, pues solo se encargan de la conformación y organización de las redes de prestadores de servicios de salud. Pienso que en el proyecto se pretende privilegiar a las EPS por el solo hecho de tener la base de datos de los colombianos, sin tener en cuenta que esta información es propiedad del Estado.

Por otro lado es claro que tanto para el Gobierno Nacional como para la opinión pública los responsables del caos en el sistema de salud, son las EPS, que montaron un negocio macabro de intermediación entre los pacientes y los Centros de atención u hospitales, degradando la profesión de los médicos y quebrando los centros asistenciales, tanto públicos como privados.

Se define que el nombramiento de los gerentes de todas las entidades de salud del Estado será de libre nombramiento y remoción, lo que a mi juicio es regresivo, toda vez que las pocas empresas sociales del Estado que se han salvado de la crisis han sido manejadas por directores escogidos por concurso de meritos. Es fácil imaginarse la piñata en que se convertirán los Hospitales públicos donde cada uno de los llamados jefes querrá apropiarse de un pedazo de la torta.

La reforma como está planteada no garantiza la solución a los problemas de las mayorías de la población que no tienen acceso integral al sistema de salud y que permanentemente se ven obligados a instaurar acciones de tutela para que se les reconozcan sus mínimos derechos, por el contrario, con el ingrediente político que se le quiere inyectar, es posible que el remedio sea peor que la enfermedad.

 

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